う～　歯が痛い～・・・　　困りますね。

歯の痛みは、なぜ起こるのでしょうか。

歯の痛みは主に、むし歯（う蝕）と歯周病によって起こりますが、それ以外にも原因があります。

歯が痛いといって歯科医院に来院される方でも、本当に歯が原因の人もいれば、歯が原因でない人もおられます。

今回は、歯の痛み・歯の周りの痛みに関して、歯が原因のものと歯が原因でないものに分けてご説明いたします。

歯が原因の歯の痛み・歯の周りの痛み

一般的に診療室で取り扱う痛みの大半は、歯や歯の周りの組織が原因です。

主な原因としては、むし歯（う蝕）および根の先の病気（根尖性歯周炎）によるもの、歯周疾患（辺縁性歯周炎）によるもの、外傷（歯の破折、骨折）によるものが挙げられます。

①歯の痛み　

・象牙質の痛み（う蝕が神経にまで行ってない場合など）

・歯髄の痛み（う蝕が神経に至っている場合、歯が割れている場合など）

②歯の周り（歯周組織）の痛み

・根尖性歯周炎の痛み

・辺縁性歯周炎の痛み・・・歯周病（歯槽膿漏）

・食片圧入による痛み

・智歯周囲炎による痛み・・・親知らずの痛み

・歯槽粘膜の痛み・・・入れ歯による傷など

非歯原性歯痛（歯が原因でない歯の痛み）

①咀嚼筋の痛みによる歯痛

・咬筋が原因＝下の奥歯の痛み

・側頭筋が原因＝上の奥歯の痛み

②神経障害性の歯痛

・三叉神経痛による歯痛

・帯状疱疹による歯痛

・非定型歯痛・・・外科処置による神経損傷

③神経血管系の歯痛・・・片頭痛、群発頭痛

④心因性による歯痛・・・疼痛性障害、うつ病

これらの歯科の病気のほとんどは、自力での回復が不可能です。発症から時間をおけばおくほど、病態は悪化しやすくなります。何らかの治療が必要です。

また、ここに記載したものの他にも、まだまだ歯の痛みや歯の周りの痛みを生じる病気があります。痛みは、身体に危険を知らせるシグナルで、人間にとって非常に重要な感覚です。痛みが慢性的に続くとQOL（生活の質）を大きく低下させます。

歯や歯の周りに痛みが出たときは、放置せず、なるべく早めに歯科医院を受診しましょう。